С 1 сентября вместо врачей в поликлиниках смогут принимать фельдшеры

С 1 сентября текущего года в силу вступают новые положения, закреплённые в приказе Минздрава, который был принят ещё в марте. Изменения направлены на расширение полномочий медицинского персонала, в частности, предусматривают возможность выполнения обязанностей врачей фельдшерами и акушерками.

Об этом пишет «Российская газета», передает ИА DEITA.RU.

Основная идея заключается в том, что такие расширения функционала станут возможными в случаях, когда в конкретной медицинской организации — будь то поликлиника, здравпункт или станция скорой помощи — возникает дефицит врачей. Под этим понимается не только полное отсутствие профильных специалистов, но и временное их отсутствие, связанное, например, с отпусками или командировками.

В таких ситуациях главврачи получат право самостоятельно принимать решения о перераспределении обязанностей и расширении полномочий медицинского персонала для обеспечения непрерывности оказания медицинской помощи. Проблема нехватки квалифицированных врачей в России остаётся одной из самых острых. Особенно это касается сельских территорий и малых населённых пунктов, где уровень медицинского обслуживания значительно ниже, чем в городах.

По данным Минздрава, почти 26% населения страны проживают именно в сельской местности, что делает проблему ещё более актуальной. Основные причины дефицита — низкие зарплаты, а также сложные условия жизни и работы на селе, что отпугивает молодых специалистов и затрудняет удержание уже работающих. В других странах, например, в Китае, уже давно практикуется передача части обязанностей врачей среднему медицинскому персоналу, такому как фельдшеры и акушерки.

По мнению директора Института экономики здравоохранения Высшей школы экономики Ларисы Попович, даже частичные меры по расширению полномочий среднего медперсонала лучше, чем полное отсутствие помощи в труднодоступных регионах. Однако полностью заменить врачей невозможно, поскольку подготовка специалистов-медиков занимает минимум 7 лет — 6 лет обучения в вузе и минимум 1 год интернатуры, не говоря уже о более длительной ординатуре, которая длится как минимум 2 года. В то время как обучение фельдшеров занимает всего около 3 лет и 10 месяцев, что значительно короче и проще.

Одной из возможных мер по решению проблемы дефицита является возвращение к практике обязательного распределения выпускников государственных медицинских вузов. Эта идея уже обсуждается на высшем уровне и поддерживается некоторыми депутатами Госдумы, такими как Ярослав Нилов и Сергей Леонов. Согласно этой концепции, выпускники должны будут отработать определённое время в государственных учреждениях, прежде чем смогут выбрать место работы по своему усмотрению.

Минздрав настаивает на обязательной трехлетней отработке в федеральных лечебных учреждениях после получения диплома как условии для прохождения аккредитации. По данным ведомства, около 35% молодых врачей сразу после окончания вуза уходят работать в коммерческие клиники, а примерно 40% среднего медперсонала — в частные салоны и частные медицинские центры. Некоторые из них продолжают обучение в ординатуре, что также влияет на кадровую ситуацию.

На сегодняшний день в системе государственного здравоохранения России ощущается острый дефицит кадров: не хватает примерно 29 тысяч врачей и 63 тысяч представителей среднего медицинского персонала — медсестёр, фельдшеров и акушеров. Более того, около 20% узких специалистов достигли пенсионного возраста, а среди среднего медперсонала таких — 13%. В связи с этим в ближайшем будущем проблема нехватки медицинских кадров может стать ещё более острой и требовать срочных решений.