В распоряжении газеты «Коммерсантъ» оказались проекты документов Минздрава, которые раскрывают детали реализации нового закона об обязательном трудоустройстве выпускников медицинских вузов и колледжей, передает ИА DEITA.RU.
Подзаконные акты устанавливают различные сроки работы под руководством наставника: максимальные три года предусмотрены лишь для ряда специальностей, включая несколько направлений хирургии, онкологию и неонатологию. Для большинства же профессий сроки будут короче, а тем, кто выберет работу в сельской местности, небольших городах или новых регионах, предстоит провести с наставником и того меньше. Кроме того, фармацевты и выпускники ряда редких направлений полностью освобождаются от обязательного наставничества.
Принятый в ноябре закон меняет систему медицинского образования. Специалитет остается базовой ступенью, на которой можно учиться за счет бюджета, платно или по целевому договору. Теперь целевики, отказавшиеся от обучения или трудоустройства, обязаны компенсировать стоимость образования в трехкратном размере. Ординатура становится либо платной, либо целевой, а нарушение условий договора влечет возврат средств и выплату штрафа. После первичной аккредитации выпускники должны начать работу под руководством наставника, а допуск к периодической аттестации получат только по завершении этого периода. При желании можно работать и без наставника, но тогда каждые пять лет придется заново проходить первичную аккредитацию, которая заметно сложнее.
По проектам Минздрава, наставником может быть только врач со стажем от пяти лет по соответствующей специальности. Его участие оформляется в трудовом договоре и оплачивается, а завершение наставничества подтверждается отчетом, который утверждает руководитель медорганизации. Максимальный трехлетний срок устанавливается для выпускников «лечебного дела» и ординаторов по направлениям неонатологии, терапии, онкологии, пластической, сердечно-сосудистой и торакальной хирургии. Для остальных срок сокращен и зависит от профиля. Отдельная категория предусмотрена для сельских территорий, поселков, малых городов и новых регионов: там сроки вдвое меньше, но должны составлять не менее года. Минздрав считает, что это повысит доступность медицинской помощи и обеспечит более плотное сопровождение молодых специалистов на местах.
При этом ведомство не стало делать наставничество обязательным для таких направлений, как гигиена питания и труда, авиационная и космическая медицина, водолазная медицина, а также для фармацевтов. В Минздраве объясняют это тем, что приоритет отдавался прикладным специальностям, где критически важны мануальные навыки, работа с пациентами и строгое соблюдение протоколов.
Идею поддержали профильные эксперты и главные специалисты Минздрава. Они подчеркивают, что работа с наставником повышает качество подготовки и снижает риск ошибок в клинической практике. Представители медвузов называют закон понятной траекторией для молодых врачей, а профсоюзы обещают добиваться достойных условий оплаты труда начинающих специалистов.
Однако критики инициативы напоминают, что обязательность работы в определенных организациях фактически ограничивает выбор выпускников, а сокращение сроков наставничества для отдельных регионов противоречит провозглашенной цели — улучшению качества подготовки. Сомнения вызывает и реальная добровольность участия наставников, поскольку при дефиците кадров больницам, вероятно, придется назначать их без достаточного числа желающих.