Владивосток:
+20°C
С наступлением осени 2026 года штатное расписание российских медицинских учреждений претерпело существенную перестройку.
Вступивший в силу ведомственный приказ Министерства здравоохранения под номером 434н официально вычеркнул из номенклатуры профессий сразу 16 позиций, причем 14 из них утратили актуальность непосредственно с сентября текущего года, сообщает ИА DEITA.RU.
Несмотря на пугающую статистику и заголовки об упразднении десятков должностей, профильные эксперты и чиновники подчеркивают: данная мера не влечет за собой массовых сокращений персонала или снижения доступности медицинской помощи для населения.
Суть реформы заключается в глубокой административной оптимизации, призванной устранить архаичное дублирование функций внутри системы ОМС. Все специалисты, занимавшие эти посты на момент вступления приказа в силу, сохраняют свои рабочие места вплоть до истечения срока действия текущих трудовых договоров, однако руководство клиник получило строгий запрет на открытие новых вакансий по упраздняемым направлениям.
Перечень исключенных специальностей затронул как высокотехнологичные узкие ниши, так и классическое первичное звено. Под секвестр попали врачи-диабетологи — их функционал полностью интегрирован в практику врачей-эндокринологов, которые теперь несут единоличную ответственность за ведение пациентов с нарушениями углеводного обмена.
Аналогичная консолидация произошла в микологии: клинические и лабораторные микологи больше не выделяются в отдельную касту, а их задачи распределяются между дерматовенерологами и сотрудниками клинико-диагностических лабораторий. Из структуры оказания помощи исчезли сексологи, чьи компетенции переданы врачам-психотерапевтам и урологам-гинекологам соответствующего профиля.
Существенная перекройка ждет систему первичного звена. Должности подросткового терапевта, участкового подросткового психиатра и нарколога ликвидированы; потоки несовершеннолетних пациентов переведены к обычным участковым педиатрам и психиатрам районных диспансеров. Уходят в историю титулы городского и районного педиатра, а также специфическая роль врача цехового врачебного участка, наследие советской промышленной медицины.
Парамедицинский блок также подвергся чистке: рынок покинули зубной врач (функции перешли к стоматологам общей практики), врач-лаборант, сурдолог-протезист и офтальмолог-протезист. При этом Минздрав предусмотрел переходный период для еще трех фундаментальных дисциплин: позиции врача-бактериолога, вирусолога и паразитолога окончательно закроют для приема новых кадров только к сентябрю 2028 года, объединив их в единую современную специальность «медицинский микробиолог».
Взамен выведенного из оборота балласта ведомство внедрило одиннадцать принципиально новых направлений, отвечающих современным вызовам демографии и запросам общества. В официальных расписаниях больниц теперь фигурирует врач по медицине здорового долголетия, задача которого — превентивная работа со старением организма, а не просто лечение уже возникших патологий, пишет «Парламентская газета».
Впервые легализована профессия нутрициолога для специалистов, имеющих среднее медицинское образование, что позволит расширить охват диетологической помощью без привлечения дорогостоящих докторов наук.
Появились должности эргореабилитологов и экспертов по физической реабилитации, фокус которых смещен с простого восстановления моторики на возвращение пациента к полноценной трудовой деятельности и бытовой самостоятельности.
Важнейшим социальным аспектом реформы стало расширение полномочий среднего медицинского персонала. С сентября фельдшерам и медицинским сестрам законодательно разрешено занимать руководящие посты и возглавлять отдельные автономные фельдшерские пункты, здравпункты на предприятиях и кабинеты профилактики заболеваний.
Это решение призвано решить проблему кадрового дефицита в отдаленных регионах и сельской местности, передав управленческие функции высококвалифицированным специалистам среднего звена там, где присутствие профильного врача-организатора физически невозможно обеспечить.
