Владивосток:
+11°C
Министерство здравоохранения России утвердило новые клинические рекомендации, согласно которым терапевты и врачи общей практики теперь обязаны проверять всех пациентов в возрасте 60 лет и старше на саркопению — прогрессирующую возрастную потерю мышечной массы и силы, при каждом визите в поликлинику.
Раньше мышечная слабость пожилых людей воспринималась обществом как неизбежная норма старения, однако сегодня саркопения официально признана опасным заболеванием, которое можно и нужно лечить, сообщает ИА DEITA.RU.
Без своевременной диагностики эта патология, которой в России страдают до 37% пожилых граждан, приводит к резкому ухудшению координации, регулярным падениям, тяжелым переломам, инвалидности и полной потере бытовой самостоятельности.
Внедренный регламент обследования вносит кардинальные изменения в работу первичного звена медицины и требует от врачей проведения обязательных антропометрических измерений роста, веса, индексов массы тела, а также объемов плеча и голени пациента прямо во время осмотра.
Для точной оценки физического функционирования и выносливости пенсионеров медики применяют кистевую динамометрию и специализированные двигательные тесты. В случае обнаружения первичных признаков слабости пациента направляют на лабораторную диагностику, включающую анализы крови на общий белок, альбумин, витамин D, гемоглобин, ферритин, креатинин, С-реактивный белок и уровень гормонов щитовидной железы.
Подтверждение диагноза и оценка дефицита мышечной ткани осуществляются с помощью биоимпедансометрии, денситометрии (DXA) или компьютерной томографии, а при выявлении критического сочетания саркопении и старческой астении больного в обязательном порядке госпитализируют в профильное гериатрическое отделение.
Пожилым людям и их родственникам крайне важно самостоятельно отслеживать так называемые красные флажки саркопении, при появлении которых необходимо немедленно записаться на прием к врачу. Тревожными сигналами являются ситуации, когда человеку становится тяжело встать со стула или кресла без опоры на руки, заметно снижается скорость его привычной ходьбы, а походка становится неуверенной, шаркающей и медленной.
Насторожить должны частые спотыкания на ровной дороге, регулярная потеря равновесия, быстрая утомляемость от привычных бытовых дел и резкое ослабление кистей рук, из-за которого пенсионер больше не может самостоятельно открыть банку или донести легкую сумку из магазина, пишет портал PensNews.
Современная терапия и профилактика саркопении строятся на трех важнейших направлениях: регулярных физических тренировках, строгой коррекции рациона питания и восполнении дефицита микронутриентов. Основу физической реабилитации составляют индивидуально подобранные силовые упражнения, которые стимулируют синтез мышечного белка и эффективно снижают общую хрупкость организма у пожилых людей.
С точки зрения диетологии пациентам назначается высокобелковая диета для компенсации возрастных сбоев усвоения пищи, а также обязательный медицинский прием витамина D3 и омега-3 жирных кислот, напрямую влияющих на мышечную координацию. При запущенных формах заболевания к лечению подключаются ортопеды, которые подбирают для пациента ходунки, трости и специальные разгрузочные стельки, возвращающие человеку безопасную мобильность.
